Nascimento prematuro

De acordo com a investigação apresentada na EuroPerio10, a maior conferência mundial sobre periodontia e implantes organizada pela Federação Europeia de Periodontologia (EFP), as mulheres que dão à luz prematuramente podem ser mais susceptíveis à doença periodontal do que as mulheres que dão à luz a tempo inteiro. Descobriu também que as mães prematuras têm uma maior prevalência de microrganismos orais insalubres.

O autor do estudo Dr. Valentin Barta do Hospital Universitário de Heidelberg, Alemanha, disse: “Observámos que as mulheres nascidas prematuras tinham mais gengivas inflamadas, bolsas e perda de tecido de suporte em torno dos seus dentes em comparação com as mulheres com gravidezes a termo”. Se confirmados, estes resultados podem levar à prevenção do nascimento prematuro, que ocorre em 10% dos nascimentos e é responsável por até 75% das mortes perinatais e mais de 50% das perturbações do desenvolvimento infantil”.

A periodontite, também conhecida como doença da gengiva, é desencadeada por uma infecção microbiana. Chama-se gengivite e é a resposta do corpo à acumulação insalubre de bactérias nos dentes. A inflamação crónica cria bolsas e fendas à volta dos dentes, levando à destruição do tecido de suporte dos dentes e do osso, e pôr fim à perda dos dentes.

Relação entre parto prematuro e doença periodontal

Este estudo comparou a inflamação e a microbiota na cavidade oral das mulheres que deram à luz prematuramente (antes das 37 semanas de gestação) e a tempo inteiro. Um total de 77 mulheres foram inscritas nos primeiros seis dias após o parto. Destes, 33 eram pré-termo e 44 eram a prazo completo.

Foi recolhida informação sobre idade, tabagismo, condições médicas e medicamentos, idade gestacional no parto e peso à nascença. Para avaliar a inflamação gengival, a hemorragia gengival foi avaliada em quatro locais à volta de cada dente. Além disso, a profundidade da bolsa e a perda de inserção foram examinadas em seis locais à volta de cada dente. A inflamação em redor do dente causa o descolamento permanente do tecido que suporta a superfície dentária. Uma bolsa patológica é chamada uma bolsa patológica quando a sonda pode ser inserida mais de 3 mm ao longo do dente”.

Foram retiradas amostras de placas das superfícies dos dentes e, para pacientes com profundidades de sondagem superiores a 3 mm, também de debaixo das gengivas em diferentes locais da boca. O gene 16S rRNA foi então sequenciado e a informação genética foi utilizada para identificar o tipo de bactérias.

As mulheres que deram à luz prematuramente tiveram uma perda de inserção significativamente maior, uma maior proporção de bolsas com mais de 4 mm de profundidade e diferentes populações bacterianas presentes acima e abaixo dos dentes em comparação com as mulheres que deram à luz a tempo inteiro.

O Dr. Bartha afirma que “as mães prematuras eram mais propensas a perder tecido de suporte em torno dos seus dentes, tinham uma maior proporção de bolsas mais profundas e tinham bactérias orais pouco saudáveis em comparação com as mães a termo”. As mães com periodontite tinham pesos de nascimento significativamente mais baixos em comparação com mães com boa saúde oral e mães com apenas gengivas a sangrar e sem bolsas patológicas (gengivite). São necessários estudos maiores para validar estas descobertas”.

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