Reimplante dentário

Deslocar completamente um dente do alvéolo geralmente não é considerado um processo reversível. No entanto, essa lesão é mais comum em crianças, cujas raízes podem não estar completamente desenvolvidas, o que significa que reações rápidas podem salvar o dente. Os pesquisadores estão continuamente procurando aumentar a chance de sucesso no reimplante dentário. Agora, uma equipe liderada por pesquisadores da Tokyo Medical and Dental University (TMDU) relatou um sistema de entrega de genes que promove o processo de cicatrização em um modelo de rato. Suas descobertas foram publicadas no Journal of Periodontology .

O reimplante de um dente o mais rápido possível após a sua extração oferece a melhor chance de sobrevivência. A velocidade garante que o ligamento periodontal (PDL) — o tecido que mantém o dente no lugar — e a polpa dentária não comecem a morrer. As fibras podem então se reconectar, e os vasos sanguíneos e o tecido pulpar podem continuar a crescer e sustentar o dente.

No entanto, muitos fatores podem afetar o sucesso do reimplante — por exemplo, inflamação — que pode impedir a regeneração do ligamento periodontal.

Uma das vias de mensagens que controla a inflamação é a via do fator nuclear kappa B (NF-κB). A ativação desta via produz as proteínas que induzem a inflamação. E a inflamação leva a osteoclastos — células de degradação óssea – quebrando o tecido ao redor da raiz do dente, muitas vezes significando o fim de qualquer esperança de reimplante bem-sucedido.

Uma maneira recente relatada de interromper a via do NF-κB é usar oligodesoxinucleotídeos chamariz de NF-κB (ODNs), que impedem a ligação do NF-κB aos seus genes alvo. No entanto, levar os grandes ODNs de chamariz NF-κB para onde eles precisam estar para ter um efeito pode ser um desafio.

Os pesquisadores da TMDU carregaram ODNs chamariz NF-κB em nanoesferas de poli(ácido lático-co-glicólico) para dar NF-PGLA. A incorporação da carga terapêutica no sistema de nanoesferas a protegeu até chegar ao local de ação.

“Testamos nosso sistema de entrega em ratos imergindo incisivos extraídos em diferentes soluções antes de replantá-los”, explica o primeiro autor do estudo, Kai Li. “Descobrimos que os dentes tratados com NF-PGLA apresentaram espessura de raiz dentária significativamente maior, o que é necessário para o sucesso do reimplante”.

Os pesquisadores também descobriram que nenhuma reabsorção radicular — dissolução da raiz do dente — foi observada 7 dias após o tratamento com NF-PGLA. Além disso, houve menos osteoclastos 7 e 14 dias após o reimplante para dentes tratados com NF-PGLA.

“A aplicação do nosso sistema NF-PGLA encorajou o processo de cicatrização, prevenindo a exacerbação da inflamação”, diz o autor correspondente do estudo, Yuji Ishida. “Acreditamos que nosso sistema de entrega contribuirá para melhorar significativamente o sucesso do reimplante dentário na clínica”, acrescenta o pesquisador principal Takashi Ono.

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