A espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite que afeta a parte inferior da coluna. Uma pessoa com AS também pode ter problemas dentários, incluindo cáries, doenças periodontais, úlceras e infecções.
AS é uma crônica doença da coluna vertebral que causa inflamação nas articulações e ligamentos. A condição resulta em dor crônica nas costas e rigidez que progressivamente piora.
Em casos graves, os ossos da coluna, ou vértebras, podem se fundir, levando a menos flexibilidade e rigidez nas costas.
Este artigo irá explorar a possível ligação entre EA e problemas dentários, o tipo de doenças bucais que podem ocorrer e os tratamentos disponíveis.
Ele também irá explorar os sintomas comuns de AS e as perspectivas para a condição.
A relação entre espondilite anquilosante e saúde bucal
A inflamação que a EA causa também pode resultar em inflamação nas articulações temporomandibulares (ATM). A ATM são as duas articulações que conectar o maxilar inferior ao crânio e sente-se em ambos os lados do maxilar inferior.
A ATM funções para abrir a boca e também permite que outros movimentos como mastigação, sucção e deglutição ocorram.
AS pode afetar a ATM em 4–35% de casos. A ATM restringe o movimento da mandíbula, incluindo a capacidade de abrir a boca, o que pode afetar a higiene bucal.
Por exemplo, um indivíduo pode encontrá-lo difícil escovar os dentes de forma eficaz e podem sentir dor ao tentar abrir a boca.
Devido à dor nas costas que a EA causa, uma pessoa que visita o dentista também pode achar difícil sentar-se durante o tratamento quando está deitada de costas.
UM estudo de 2019 também constataram que os participantes com EA apresentaram maior prevalência de doenças bucais.
Pesquisas adicionais também sugerem uma associação entre EA e úlceras orais. Os autores da pesquisa também concluíram que sangramento nas gengivas e outros problemas bucais eram marcadores de periodontite e cárie dentária, ou cárie dentária.
Tipos de doenças bucais que podem ocorrer na espondilite anquilosante.
Os tipos de doenças orais incluem:
Periodontite: A periodontite é um tipo de doença gengival. As bactérias podem desencadeá-lo, levando a inflamação a longo prazo nas gengivas que podem danificar os dentes, incluindo dentes soltos ou até mesmo a perda dos dentes.
Úlceras orais: Estes são manchas branco-avermelhadas que aparecem no revestimento interno da boca. Eles geralmente se sentem dolorosos e podem piorar ao comer alimentos.
Doença de Sjögren: Uma pessoa com SA também pode ter Sjögren. Nesta condição, as pessoas podem experiência olhos secos e boca seca. A boca seca pode causar cáries dentárias graves e doenças das gengivas.
Em casos graves, podem ocorrer ulceração e infecções fúngicas do revestimento da boca.
Candidíase oral: A candidíase oral é uma infecção fúngica na boca. O organismo fúngico Candida albicans causa isso.
Gengivite: A gengivite é uma forma mais branda e reversível de periodontite
Tratamentos
Uma pessoa provavelmente precisará consultar um dentista que possa diagnosticar qualquer doença bucal e determinar o melhor curso de tratamento.
Tratamento para candidíase oral
O tratamento de infecções orais, como candidíase oral, geralmente envolve escovar os dentes regularmente e usar enxaguantes bucais com atividade anticandida, como o triclosan.
Um médico pode prescrever produtos antifúngicos tópicos que as pessoas aplicam na superfície da boca, como:
-suspensão oral de nistatina
-anfotericina B
-gel de miconazol
Outros medicamentos que um médico pode prescrever para infecções orais incluem:
-fluconazol
-itraconazol
-voriconazol
Tratamento para periodontite e gengivite
Uma pessoa deve receber tratamento para remover a placa bacteriana na boca. Essa placa desencadeia a doença e removê-la pode ajudar a interromper a progressão da periodontite.
Um dentista ou periodontista especializado na prevenção e tratamento de doenças bucais normalmente completará este tratamento. Os médicos também podem prescrever antibióticos para tratar infecções persistentes.
Tratamento para úlceras orais
As úlceras orais normalmente cicatrizam após algumas semanas, mas podem demorar até 4 semanas curar. Eles normalmente não requerem nenhum tratamento.
Para aliviar os sintomas de úlceras orais, os médicos podem recomendar o uso de géis de venda livre (OTC) ou enxaguatórios bucais que contenham componentes anti-inflamatórios e analgésicos.
Tratamento para a doença de Sjögren
Não há cura para a doença de Sjögren. No entanto, o tratamento se concentrará na redução dos sintomas da doença. As opções de tratamento para sintomas orais incluem:
-estimuladores de produção de saliva
-medicamentos antifúngicos
-medicação para alívio da dor OTC
O tratamento para a cárie dentária depende da gravidade. Um dentista pode prescrever tratamentos com flúor, como enxaguatório bucal, para reverter a cárie dentária precoce. As pessoas também podem precisar de uma restauração se tiverem uma cavidade no dente. Em alguns casos, eles podem exigir tratamento de canal ou extração do dente.
Sintomas comuns da espondilite anquilosante
Os sintomas mais comuns da EA são dor lombar crônica e rigidez. Esses sintomas normalmente aparecem entre as idades de 15 e 30 anos.
A dor é tipicamente pior quando em repouso ou inativo, podendo ser pior quando sentado por um longo período ou durante o sono. Movimento e exercício geralmente melhoram os sintomas de dor.
Outros sintomas incluem:
-inflamação, dor e rigidez em outras articulações, como ombros, joelhos, pés ou costelas
-dificuldade em respirar fundo
-alterações na visão e dor nos olhos
-cansaço
-perda de apetite
-perda de peso
-erupções cutâneas
-dor abdominal
-movimentos intestinais soltos
-erupção cutânea ou psoríase
Panorama
Não há cura para a EA. No entanto, uma pessoa com SA pode lento a progressão da condição com medicação eficaz e fisioterapia.
As pessoas com SA podem tomar uma combinação de diferentes medicamentos, incluindo:
-medicação anti-inflamatória não esteroide para aliviar a dor
-medicamentos biológicos que visam a inflamação
-corticosteróides para reduzir a inflamação mais grave e os sintomas de dor
-Inibidores da Janus quinase nos casos onde as pessoas não respondem a outros tratamentos — esses medicamentos enviam mensagens para células específicas para interromper a inflamação de dentro da célula
Além disso, indivíduos com EA podem se beneficiar da fisioterapia para melhorar a mobilidade, fortalecer os músculos do pescoço e das costas e reduzir os sintomas de dor.
A EA grave pode exigir tratamento avançado, como substituição cirúrgica de articulações ou reparos articulares. Qualquer pessoa com EA e condições bucais deve praticar uma boa higiene dental sempre que possível e procurar aconselhamento de seu médico ou dentista.
Resumo
AS é uma condição inflamatória ao longo da vida resultante em dor nas costas e rigidez.
Uma pessoa com EA também pode apresentar problemas bucais devido à boca seca e inflamação da ATM. Tipos de condições bucais incluem úlceras orais, cárie dentária e periodontite.
Os tratamentos para essas condições podem exigir medicamentos antifúngicos, antibióticos ou tratamento odontológico para remover a placa bacteriana.
Embora não haja cura para a EA, uma pessoa pode retardar a progressão da doença com medicamentos e fisioterapia. Pessoas com EA também podem ajudar a prevenir problemas bucais praticando uma boa higiene bucal sempre que possível.
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