RESTAURAÇÕES IMPRESSAS
Por Dr. Luis Felipe Schneider
Professor Associado IV – UFF
Diversos materiais podem ser aplicados nos casos de reabilitação oral, seja para uso direto ou seja para uso indireto. Dente estes, os compósitos odontológicos restauradores possuem características únicas, como a possibilidade de interagir com o tecido dental por meio da aplicação de adesivo, a capacidade de reproduzir as características ópticas das estruturas dentais e repor parte de estruturas dentais comprometidas pelos diversos mecanismos de degradação dental sem que haja necessidade de desgaste dental.
Atualmente o cirurgião-dentista dispõe de produtos comumente empregados nas técnicas diretas, como as resinas compostas, sejam as regulares ou sejam as de viscosidade reduzida. Entretanto, realizar extensas reabilitações com estes materiais e as técnicas associadas demandam grande tempo clínico – o que eleva o desconforto do paciente e o custo do tratamento. Além disto são materiais e técnicas extremamente dependentes de operadores, o que reduz drasticamente a previsibilidade do tratamento.
Uma outra forma de emprego das resinas compostas para casos de reabilitações orais é por meio da confecção de restaurações indiretas com resinas “laboratoriais”, também conhecidas como os “cerômeros”. Basicamente, são materiais formulados com composições muito similares àquelas empregadas na formulação dos materiais diretos, mas com um sistema fotoiniciador diferente, comumente associado à luz violeta. Em teroria, esta diferença é fundamental para que haja uma maior estabilidade de cor do material e que também possibilite a redução da camada de dispersão por interferência do oxigênio – que reduz a facilidade de execução dos procedimentos de acabamento e/ou polimento. Entretanto, estes materiais carecem do uso de equipamentos adicionais, são também dependentes dos operadores, demandam um longo tempo de execução e de entrega entre a obtenção de um modelo de estudo e a entrega do trabalho. Assim, além dos problemas mencionados, tem-se um grande aumento do custo associado.
De forma bem mais recente, tratamentos associados ao uso de me materiais desenvolvidos para a “odontologia digital” têm sido o foco tanto da indústria como de pesquisadores e clínicos entusiastas. Inicialmente, compósitos foram disponibilizados na forma de blocos para desgaste em procedimentos de fresagem (o popular “cad-cam”). Entretanto, este tipo de material necessita de fresadoras que possuem um custo extremamente elevado. Além disso, a quantidade de material remanescente ao processo de desgaste é extremamente alta, gerando, assim, um grande desperdício e impacto ecológico.
Neste cenário, a tecnologia de impressão tridimensional tem possibilitado avanços significativos, permitindo a fabricação de próteses e modelos precisos de maneira rápida, eficiente e com baixo custo. Comparadas às técnicas tradicionais, como a fresagem, as impressões 3D oferecem vantagens em termos de velocidade de processamento, precisão e personalização dos trabalhos realizados. Diferentes métodos de impressão 3D, técnicas de pós-processamento e compósitos já surgiram até o presente, mas certamente ainda estamos distantes do máximo potencial desta categoria de material. De maneira mais recente, já é possível empregar materiais com maior teor de partículas cerâmicas, graças à chegada de novos equipamentos de impressão especialmente delineados para aplicação na Odontologia. Não há como negar: a impressão 3D já não é o futuro, mas sim uma realidade.
Referências
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- Daher R, Krejci I, Ardu S. Time-and cost-effective 3-dimensional-printing workflow to rehabilitate worn dentitions: A clinical report. J Prosthet Dent. 2023 Mar 21:S0022-3913(23)00123-3.
- Mudhaffer S, Althagafi R, Haider J, Satterthwaite J, Silikas N. Effects of printing orientation and artificial ageing on martens hardness and indentation modulus of 3D printed restorative resin materials. Dent Mater. 2024 May 11:S0109-5641(24)00104-0.
- Schneider LFJ, Vianna-de-Pinho MG, Borges MW, Almeida EN, Campos KPL, Lourenço EJV, Cavalcante LMA. Do resins properties for 3D printing of long-term restorations outperform those for provisional use? J Clin Dent Res. 2023 Sept-Dec;20(3):18-27.
- Wan Q, Lee JH, Daher R, Karasan D, Myagmar G, Sailer I. Wear Resistance of Additively Manufactured Resin with Different Printing Parameters and Postpolymerization Conditions. Int J Prosthodont. 2024 Feb 21;37(7):55-62.
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