Resinas Unicromáticas

Por Michele Aguiar Vivas
 

Na odontologia, observamos uma tendência crescente em simplificar a prática clínica por meio do desenvolvimento de novos materiais. Adesivos de passo único, resinas de baixa tensão de polimerização e cimentos autoadesivos são apenas alguns exemplos já integrados à rotina do cirurgião-dentista.

As resinas unicromáticas seguem essa mesma trajetória de simplificação para tornar o dia a dia do profissional mais fácil. Contudo, surge a questão: será que elas realmente cumprem o que prometem?

A escolha da cor da resina sempre foi um desafio, uma vez que as resinas cromáticas que seguem a escala Vita frequentemente não correspondem a ela, apresentando variações de cor conforme a marca comercial. Por esse motivo, a escala de Vita não deveria ser a principal ferramenta na seleção da cor da resina. Técnicas que envolvem a aplicação direta da resina sobre o dente, seja como um mock-up direto ou colocando uma pequena quantidade sobre o dente, são consideradas mais precisas.

No entanto, essas técnicas consomem tempo do(a) cirurgião-dentista e são extremamente dependentes da acuidade visual e treinamento dele(a), o que aumenta a chance de erros, tempo clínico e, consequentemente, os custos do procedimento e a perda de confiança por parte do paciente.

Neste cenário, as resinas unicromáticas surge como uma solução para esse problema, pois propõe mimetizar o substrato dental ou restaurador circundante, independentemente da cor, com apenas uma massa de resina. No entanto, seguindo as orientações dos fabricantes, alguns requisitos são indispensáveis para alcançar esse resultado, em especial:

1. a adesão eficiente da resina ao substrato a ser restaurado;

2. a fotoativação adequada do material restaurador;

3. o substrato com cor favorável para ser replicado, sendo necessário opacificar dentes com fundos pigmentados ou dentina esclerosada com resinas cromáticas ou pigmentos;

4. a quantidade suficiente de substrato circundante, pois em casos extensos, como grandes cavidades Classe IV, grandes diastemas ou aumentos incisais, pode ser necessário o uso de resinas cromáticas como “fundo” para evitar o acinzentamento.

Desde o lançamento da primeira resina unicromática em 2019, diversos estudos têm sido realizados para avaliar sua aplicabilidade clínica, limitações e eficácia. Embora um material com essa capacidade de mimetização reduza a necessidade de adquirir cores pouco utilizadas, minimize o risco de vencimento e reduza o desperdício no consultório, a literatura indica que cores mais escuras, acima de A3, tendem a não mimetizar tão bem quanto cores mais claras (bleach, A1, A2, C1…), corroborando com resultados clínicos observados (Figuras 1 e 2).

O destaque dessa categoria de resina está na possibilidade de a cor da restauração acompanhar o clareamento dental. Diferentemente das resinas convencionais, a resina unicromática reflete a cor clareada após o tratamento, eliminando a necessidade de substituição da restauração (Figuras 3, 4 e 5). Resultados clínicos interessantes têm sido observados, e a literatura começa a indicar a efetividade dessa propriedade.

É claro que uma categoria de material recente no mercado demanda mais pesquisas. Inquestionavelmente, esse tipo de compósito representa um avanço significativo na simplificação da escolha de cor, demonstrando mais uma vez que a tecnologia pode aprimorar a prática diária do Cirurgião-dentista, otimizando seu tempo clínico.

Em resumo, as resinas unicromáticas não são capazes de mimetizar todas as estruturas dentais, mas representam um avanço significativo ao facilitar os procedimentos clínicos em diversas situações rotineiras da prática clínica.

Figura 1: Lesão na região cervical do elemento 11. Imagem gentilmente cedidas pelo Prof. Dr. Rodrigo Reis

 Figura 2: Restauração Classe V confeccionada com resina unicromática onde não houve mimetização do substrato. Imagem gentilmente cedidas pelo Prof. Dr. Rodrigo Reis
Figura 3: Região de “black space” entre os elementos 21 e 22, que traziam desconforto estético ao paciente. 

Figura 4: Fechamento do espaço com resina Unicromática (Caso realizado no curso de Atualização em odontologia estética restauradora do Instituto R2. Fotos gentilmente cedidas pelo Prof. Dr. Rodrigo Reis).

Figura 5: Após 1 ano, houve a opção pelo clareamento dental e resina unicromática acompanhou a coloração do substrato.

referÊncias

Referências Bibliográficas:

1. Abreu JLB, Sampaio CS, Benalcazar Jalkh EB, Hirata R. Analysis of the color matching of universal resin composites in anterior restorations. J Esthet Restor Dent. 2021;33(2):269-276.

2. AlHabdan A, AlShamrani A, AlHumaidan R, AlFehaid A, Eisa S. Color. Matching of Universal Shade Resin-Based Composite with Natural Teeth and Its Stability before and after In-Office Bleaching. Int J Biomater. 2022;26 2022:8420890.

3. Altınışık H, Ozyurt E. Instrumental and visual evaluation of the color adjustment potential of different single-shade resin composites to human teeth of various shades. Clin Oral Investig. 2023 Feb;27(2):889-896.

4. Arai Y, Kurokawa H, Takamizawa T, Tsujimoto A, Saegusa M, Yokoyama M, Miyazaki M. Evaluation of structural coloration of experimental flowable resin composites. J Esthet Restor Dent. 2021 Mar;33(2):284-293.

5. Barros MS, Silva PFD, Santana MLC, Braganca RMF, Faria-E-Silva AL. Effects of surrounding and underlying shades on the color adjustment potential of a single-shade composite used in a thin layer. Restor Dent Endod. 2022 Dec 29;48(1):e7.

6. Calixto R & Eustaquio J, Direct facetas em Resina composta, Sao Paulo: Santos Publicacoes,2021 p.(100)-(151)

7. Cruz da Silva ET, Charamba Leal CF, Miranda SB, Evangelista Santos M, Saeger Meireles S, Maciel de Andrade AK, Japiassu Resende Montes MA. Assessment of color matching of single-shade composite resin in extracted human teeth.. Scientific World Journal. 2023;2023:4376545.

8. Chen F., Toida Y., Islam R., et al. Color matching assessment of a new aesthetic composite resin with supra nano fill employing structural color using simplified simulated clinical cavities. Restorattive Dentistry.2021; 33(6):874-883. 10.1111/jerd.12671.

9. Chu SJ, Trushkowsky RD, Paravina RD. Dental color matching instruments and systems. Review of clinical and research aspects. J Dent. 2010;38 Suppl 2:e2-16.

10. de Livi GJS, Santana TR, Braganca RMF, de Braganca Garcez RMV, Faria-ESilva AL. The role of interface distance and underlying substrate on the color adjustment potential of single-shade composites. J Esthet Restor Dent. 2023 Dec;35(8):1279-1285.

11. Durand LB, Ruiz-Lopez J, Perez BG, Ionescu AM, Carrillo-Perez F, Ghinea R, Perez MM. Color, lightness, chroma, hue, and translucency adjustment potential of resin composites using CIEDE2000 color difference formula. J Esthet Restor Dent. 2021 Sep;33(6):836-843.

12. Furusawa K, Kobayashi S, Yamashita A, Tichy A, Hosaka K, Shimada Y, Nakajima M. Effect of filler load on structural coloration and color adjustment potential of resin composites. Dent Mater J. 2023 May 30;42(3):343-350.

13. Gupta S, Sayed ME, Gupta B, Patel A, Mattoo K, Alotaibi NT, Alnemi SI, Jokhadar HF, Mashhor BM, Othman MA, Mugri MH, Porwal A, Patil S. Comparison of Composite Resin (Duo-Shade) Shade Guide with Vita Ceramic Shades Before and After Chemical and Autoclave Sterilization. Med Sci Monit. 2023 Jun 30;29:e940949.

14. Islam MS, Huda N, Mahendran S, Aryal Ac S, Nassar M, Rahman MM. The Blending Effect of Single-Shade Composite with Different Shades of Conventional Resin Composites-An In Vitro Study. Eur J Dent. 2023;17(2):342-348.

15. Iyer RS, Babani VR, Yaman P, Dennison J. Color match using instrumental and visual methods for single, group, and multi-shade composite resins. J Esthet Restor Dent. 2021 Mar;33(2):394-400.

16. Karabulut Gencer B, Acar E, Tarcın B. Evaluation of shade matching in the repair of indirect restorative materials with universal shade composites. Eur Oral Res. 2023 Jan 9;57(1):41-48.

17. Khashayar G, Bain PA, Salari S, Dozic A, Kleverlaan CJ, Feilzer AJ. Perceptibility and acceptability thresholds for colour differences in dentistry. J Dent. 2014;42(6):637-44. doi: 10.1016/j.jdent.2013.11.017.

18. Korkut B, Unal T, Can E. Two-years retrospective evaluation of universal monoshade composite in direct veneer restorations and diastema closure.J Esthet Restor Dent. 2023 abr;35(3):525-537.

ODONTOLOGIA NEWs

Odontologia News tem como principal objetivo oferecer um conteúdo rico sobre o universo odontológico para os profissionais, pensando também nos pacientes e no público em geral.

Nossos artigos apresentam atualidades e dicas preciosas sobre tecnologia, inovação e gestão para seu consultório. Fique atento ao nosso blog para manter-se sempre bem-informado