Candidíase Oral e HIV

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é conhecido por enfraquecer o sistema imunológico, tornando o organismo mais vulnerável a infecções, como a candidíase oral. Surpreendentemente, mais de 90% das pessoas que vivem com o HIV podem, em algum momento, desenvolver candidíase oral. A candidíase oral é causada por uma levedura chamada Candida, que naturalmente habita nosso corpo. Geralmente, a Candida não representa ameaça, pois o sistema imunológico a mantém sob controle. No entanto, em pessoas com HIV, o sistema imunológico pode lutar para conter o crescimento da Candida, resultando na candidíase oral. Neste artigo, exploraremos a conexão entre o HIV e a candidíase oral.

Candidíase Oral e HIV

A candidíase oral pode surgir em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, e é importante notar que mais de 90% das pessoas com HIV podem desenvolver candidíase oral em algum momento de suas vidas. A Candida, o agente causador da candidíase oral, está presente em todo o corpo, prosperando em ambientes úmidos, como a cavidade oral. Normalmente, o sistema imunológico consegue impedir que a Candida se multiplique de forma descontrolada. Portanto, em indivíduos com um sistema imunológico saudável, a Candida não costuma causar problemas. No entanto, o HIV enfraquece significativamente o sistema imunológico, tornando-o menos eficaz no combate a infecções. Isso pode resultar em um aumento exagerado do crescimento da Candida, desencadeando a candidíase oral na boca.

A Candidíase Oral Sempre Indica a Presença do HIV

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a candidíase oral é uma ocorrência rara em pessoas com sistema imunológico saudável. Embora seja uma das infecções mais comuns em indivíduos com HIV, também pode ocorrer em decorrência de outros fatores. Outras condições que comprometem o sistema imunológico podem desencadear a candidíase oral, como diabetes. Além disso, o uso de dentaduras e antibióticos pode contribuir para o desenvolvimento da candidíase oral, pois podem perturbar o equilíbrio natural dos micróbios no corpo, permitindo um crescimento excessivo da Candida.

Fatores de Risco para Candidíase Oral

Embora o crescimento excessivo da Candida seja o responsável pela candidíase oral, existem fatores que podem aumentar o risco de desenvolvê-la. Estes incluem:

• Condições que enfraquecem o sistema imunológico.
• Faixa etária, sendo crianças e idosos mais suscetíveis.
• Distúrbios metabólicos.
• Terapia de radiação.
• Transplante de órgãos.
• Uso prolongado de esteroides ou antibióticos.
• Disfunção das glândulas salivares.
• Desnutrição.

A Candidíase Oral em Pessoas com HIV Pode Ser Prevenida?

Felizmente, existem medidas que as pessoas com HIV podem adotar para ajudar a prevenir a candidíase oral. Os antimicóticos são medicamentos antifúngicos eficazes para combater infecções fúngicas, como a candidíase oral. O fluconazol é o antimicótico mais eficaz na prevenção da candidíase oral em pessoas com HIV. Este medicamento é administrado oralmente em forma de comprimido e afeta todo o corpo. No entanto, é importante estar ciente de possíveis efeitos colaterais, como dor de cabeça, náusea e dor de estômago, além do risco de resistência fúngica. Além disso, manter uma boa higiene bucal é fundamental:

• Utilize uma escova de dentes de cerdas macias.
• Faça a limpeza entre os dentes com fio dental regularmente.
• Use um enxaguatório bucal antisséptico.
• Mantenha consultas odontológicas de rotina.
• Se você usa dentaduras, certifique-se de limpá-las regularmente e de que elas estejam bem ajustadas.
• Beba bastante líquido ao longo do dia para evitar o ressecamento da boca.

Outros Problemas Bucais Relacionados ao HIV

Segundo o Instituto Nacional de Pesquisa Dental e Craniofacial (NIDCR), pessoas vivendo com HIV enfrentam um risco aumentado de problemas bucais. Isso ocorre devido ao enfraquecimento do sistema imunológico, o que torna mais difícil combater infecções. Os problemas bucais mais comuns em pessoas com HIV incluem:

• Boca seca crônica.
• Gengivite, que é a inflamação das gengivas.
• Periodontite, que é a perda de tecido ósseo ao redor dos dentes.
• Aftas, pequenas feridas dentro da boca.
• Verrugas orais.
• Herpes labial, que se manifesta ao redor dos lábios.
• Cáries dentárias.
• Leucoplasia pilosa, uma mancha branca e áspera na língua.

A terapia antirretroviral combinada ajuda a fortalecer o sistema imunológico em pessoas com HIV, reduzindo assim a probabilidade de desenvolver certos problemas bucais. É fundamental procurar um médico ou dentista para obter tratamentos eficazes contra esses problemas bucais.  Aqui estão algumas perguntas comuns sobre candidíase oral e HIV:

É Possível Ter Candidíase Oral e Ser HIV Negativo?

Sim, embora a candidíase oral seja mais comum em pessoas com HIV, ela também pode ocorrer devido a vários outros fatores. Portanto, é possível ter candidíase oral mesmo sendo HIV negativo. Um estudo realizado no Irã em 2018 descobriu que fatores como idade, higiene bucal, comportamento sexual e estilo de vida podem desempenhar um papel no desenvolvimento da candidíase oral, independentemente da presença do HIV. Vale ressaltar que, em alguns casos, pode haver um período de janela durante o qual o teste de HIV pode não detectar o vírus após a exposição, portanto, é importante repetir o teste após esse período para confirmar um resultado negativo. Como a Candidíase Oral se Apresenta em Pessoas com HIV?A candidíase oral pode afetar a boca, a garganta e o esôfago em pessoas com HIV. A candidíase oral no esôfago, o tubo que conecta a garganta ao estômago, é uma das infecções mais comuns em pessoas com HIV. Os sintomas da candidíase oral na boca, garganta e esôfago podem incluir:

• Manchas brancas na boca, que podem surgir na língua, bochechas internas, palato e garganta.
• Dor ou vermelhidão na boca.
• Sensação de boca seca ou como se estivesse coberta por algodão.
• Dor ou dificuldade ao comer ou engolir.
• Perda de paladar.
• Cantos rachados nos lábios.

Quanto Tempo Após a Infecção por HIV a Candidíase Oral se Desenvolve?

Segundo um estudo de 2018, a candidíase oral geralmente ocorre na primeira fase da infecção por HIV. As pessoas podem desenvolver candidíase oral quando seus níveis de linfócitos T CD4 (células CD4) caem para 350 unidades formadoras de colônias por mililitro (CFU/mL). Quando o número de células CD4 cai para 200 CFU/mL ou menos, a candidíase oral pode afetar o esôfago. As células CD4 são um tipo de célula imunológica que o HIV destrói, enfraquecendo o sistema imunológico.

Conclusão

A candidíase oral é uma condição comum em pessoas com HIV, devido ao enfraquecimento do sistema imunológico, que dificulta a luta contra infecções. No entanto, é importante lembrar que a candidíase oral também pode ocorrer devido a outras causas. Se você suspeitar de candidíase oral ou tiver dúvidas sobre sua saúde bucal, é fundamental entrar em contato com um médico ou dentista para obter orientações e tratamento adequados, independentemente do seu status de HIV. Sua saúde bucal é um aspecto essencial de seu bem-estar geral, e o cuidado adequado pode ajudar a prevenir problemas mais graves no futuro.

Referência

• MedicalNewsToday

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